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下面附上一則新聞讓大家了解時事
了解婦科超音波 檢查不尷尬
雖然婦產科是守護女性健康的好朋友,但一想到要讓醫師深入私密部位,就讓很多女性尷尬。「照腹部超音波不行嗎?為什麼要照陰道超音波、甚至子宮鏡?」同樣是協助醫師透視女性生殖系統健康的工具,腹部、陰道超音波和子宮鏡檢查,到底有什麼不同?
臺大醫院婦產部主治醫師、臺大醫學院婦產科副教授張文君,曾接受《好健康》會刊諮詢時曾表示,婦科超音波又分成腹部及陰道超音波,兩者原理相同,但探頭及探測的位置不同而有差異。
腹部超音波因為要透過肚皮、腸道、膀胱再探測到子宮、卵巢,所以檢查前需要漲尿,漲尿的膀胱有助音波的傳導,才能取得比較良好的影像;而孕婦到孕期8~10週的羊水可取代尿液,就不需要先漲尿了。不適合做腹超的情形如:腹部脂肪太厚、子宮後傾等狀況時。
陰道超音波則是用一個細長的探頭深入陰道,所以不適合無性經驗的女性。能近距離取得子宮、卵巢精確影像,檢查前也不必漲尿,反而要排空尿液,影像會更清晰,包括卵巢濾泡大小和生長、卵巢瘤、子宮內膜厚度(子宮腺肌症)、早期懷孕(6週以內)等腹部超音波看不清楚的部分,都能仔細觀察。因為能有效觀察卵巢狀況,陰道超音波被認為是輔助診斷卵巢癌的利器,也可以合併CA-125提高診斷率。。
做陰道超音波不一定要避開經期,例如經期正好是不孕症患者計算卵巢濾泡數目的好時機,所以別擔心,醫師會建議妳該何時安排檢查。不適合做陰道超音波的情況是:沒有性經驗的女性,或更年期女性因為陰道乾澀萎縮,也容易疼痛、不舒服。
懷疑子宮腔內有狀況,但婦科超音波查不出確切的病因時,會建議做子宮鏡檢查。子宮鏡是將光學鏡頭透過細長的管道直接透過陰道、子宮頸,現場「直播」子宮腔內的狀況,就像我們做胃鏡、大腸直腸鏡檢查一樣。
子宮鏡可分為診斷型及手術型,診斷型子宮鏡不需要麻醉,也不必禁食,只要在門診就可以做檢查,時間大約只需要2~5分鐘,從陰道進入也不會在肚皮上留下傷口,檢查後也不影響一般日常活動、工作。由於管徑僅0.2~0.5公分,對於沒有性經驗的女性來說,必要時(例如陰道異常出血)也適用子宮鏡檢查。
手術型子宮鏡是硬式子宮鏡,需要麻醉,除了鏡頭,還配有電燒線圈或雷射,可同時切除病灶,例如子宮內膜息肉、子宮腔沾黏、子宮腔中膈、子宮黏膜下肌瘤等;手術會控制在短時間內完成,以避免灌入子宮腔內的液體造成水中毒。術後約2週內會有輕微的陰道出血,是正常現象,建議一個月內避免提重物或激烈運動。
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攙偽或假冒及成罪 立委主張重判
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】每當食安事件發生,法官會依「是否造成健康危害」判斷是否違反食安法,僅科罰金也常被詬病「判太輕」。民進黨立委吳焜裕9日主張,不論是否危害健康,只要有「攙偽或假冒」就構成犯罪,學者曾淑瑜則在公聽會建議,食安法立法精神是「維護消費者健康」,若要納入攙偽假冒,食安法應擴大成「食品管理法」,取得對不肖業者破壞交易秩序管制的正當性。
2014年爆發頂新劣豬油案後,食品攙偽議題引起各界關注,民進黨立委吳焜裕9日在「食品安全衛生管理法中攙偽假冒刑責之檢討」公聽會指出,法官在判斷「食品攙偽是否造成國民健康危害」時常有不同見解,「判輕被罵、判重也被罵」,他認為,即使摻偽假冒食品對健康沒有危害,業者仍欺騙消費者並取得錢財,僅以刑法課以罰金無法達到嚇阻效果。
實務上,法律攻防多在是否危害人體健康,或是只要「攙偽或假冒」就構成犯罪。吳焜裕提出修法草案,主張違反攙偽假冒的業者,按其侵害權益的程度給予不同懲罰。如欺騙消費者判2年以下有徒刑併科4百萬以下罰金;損害財產則依輕重,處不同年度的刑期;對健康有危害之虞,處1年以上7年以下有期徒刑;對健康有危害之虞,但情節輕微者,則處5年以下有期徒刑等。
與會的交通大學科技法律所教授倪貴榮認為,現行食安法立法精神在於「維護消費者健康」,若要納入攙偽假冒,建議現行食安法應擴大成「食品管理法」,使立法目的更為廣泛,以取得不肖業者對財產危害及破壞交易秩序管制的正當性,此外,攙偽類型、構成要件與裁罰應有更明確的定義,「哪些放在刑法、哪些回歸到主管機關裁罰、有無危害健康的攙偽罰則等都應加以區分。」
「食品安全不應是包山包海的集合性法益。」台北大學法律系曾淑瑜表示,製造、販賣攙偽假冒的食品或食品添加物,如使用人工酵母製作麵包、高價米摻入低價米等,不盡然都對身體健康有危險性,不符合違反食安法的構成要件,不應處以刑罰。至於吳焜裕提出的草案,曾淑瑜認為,刑法已有詐欺罪可適用,不必在食安法中重複訂定。
台灣養蜂協會理事長鄭金崑則支持將欺騙消費者的業者繩之以法,「市面上充斥添加香料的假蜂蜜,縱使對健康沒有危害,但仍可命名為蜂蜜,對消費者及遵守法律的業者不公平」;董氏基金會主任許惠英則說,業者攙偽使食品品質不實,例如黑糖添加焦糖色素、橄欖油混大豆油等,雖然沒有造成健康疑慮,但與消費者購買時的預期有落差,「食安法應要定義管健康,還是也要管理品質。」






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