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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 了解婦科超音波 檢查不尷尬


雖然婦產科是守護女性健康的好朋友,但一想到要讓醫師深入私密部位,就讓很多女性尷尬。「照腹部超音波不行嗎?為什麼要照陰道超音波、甚至子宮鏡?」同樣是協助醫師透視女性生殖系統健康的工具,腹部、陰道超音波和子宮鏡檢查,到底有什麼不同?


臺大醫院婦產部主治醫師、臺大醫學院婦產科副教授張文君,曾接受《好健康》會刊諮詢時曾表示,婦科超音波又分成腹部及陰道超音波,兩者原理相同,但探頭及探測的位置不同而有差異。

腹部超音波因為要透過肚皮、腸道、膀胱再探測到子宮、卵巢,所以檢查前需要漲尿,漲尿的膀胱有助音波的傳導,才能取得比較良好的影像;而孕婦到孕期8~10週的羊水可取代尿液,就不需要先漲尿了。不適合做腹超的情形如:腹部脂肪太厚、子宮後傾等狀況時。


陰道超音波則是用一個細長的探頭深入陰道,所以不適合無性經驗的女性。能近距離取得子宮、卵巢精確影像,檢查前也不必漲尿,反而要排空尿液,影像會更清晰,包括卵巢濾泡大小和生長、卵巢瘤、子宮內膜厚度(子宮腺肌症)、早期懷孕(6週以內)等腹部超音波看不清楚的部分,都能仔細觀察。因為能有效觀察卵巢狀況,陰道超音波被認為是輔助診斷卵巢癌的利器,也可以合併CA-125提高診斷率。。


做陰道超音波不一定要避開經期,例如經期正好是不孕症患者計算卵巢濾泡數目的好時機,所以別擔心,醫師會建議妳該何時安排檢查。不適合做陰道超音波的情況是:沒有性經驗的女性,或更年期女性因為陰道乾澀萎縮,也容易疼痛、不舒服。


懷疑子宮腔內有狀況,但婦科超音波查不出確切的病因時,會建議做子宮鏡檢查。子宮鏡是將光學鏡頭透過細長的管道直接透過陰道、子宮頸,現場「直播」子宮腔內的狀況,就像我們做胃鏡、大腸直腸鏡檢查一樣。


子宮鏡可分為診斷型及手術型,診斷型子宮鏡不需要麻醉,也不必禁食,只要在門診就可以做檢查,時間大約只需要2~5分鐘,從陰道進入也不會在肚皮上留下傷口,檢查後也不影響一般日常活動、工作。由於管徑僅0.2~0.5公分,對於沒有性經驗的女性來說,必要時(例如陰道異常出血)也適用子宮鏡檢查。


手術型子宮鏡是硬式子宮鏡,需要麻醉,除了鏡頭,還配有電燒線圈或雷射,可同時切除病灶,例如子宮內膜息肉、子宮腔沾黏、子宮腔中膈、子宮黏膜下肌瘤等;手術會控制在短時間內完成,以避免灌入子宮腔內的液體造成水中毒。術後約2週內會有輕微的陰道出血,是正常現象,建議一個月內避免提重物或激烈運動。

全文請見 https://pse.is/DDQT7












 生態調查沒做 屏東興海漁港擴建環評挨轟


2018年08月20日 上稿編輯: 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導

20日下午環保署進行「興海漁港」擴建計畫環評第一次初審,此案卻挨初審小組大批,連開發計畫都還沒有確定,基地範圍都不知道,要如何審,這樣的程序應該好好檢討。環委紛紛認為此案應該早日重做,卻面臨法規上不能直接退件或認定不應開發,而只好給出再一次補考的機會。


興海漁港位於屏東縣滿州鄉,屏東縣海洋及漁業事務管理所表示,由於漁港港口朝東,北外堤防遮蔽不足、南消波堤又無法有效阻擋西南氣流與颱風,導致泊區與航道容易受到東北季風、西南氣流與颱風影響。不但在2013年天兔颱風中有八條漁船沉沒,且船席不足使用,當地居民多次要求盡快改建。

雖然在書面回應中,面對委員提問,海洋及漁業事務管理所表示,興海漁港將作為漁汛時期中繼港。屏縣府更表示,這裡未來將是黑潮發電重要的基地港。但此案遭小組砲轟在許多項目都說明不足,例如擴建後如何增加航道穩定度、增加港區航席數的必要性,而無法說明其開發效益。環委劉希平更提醒,碼頭開口成喇叭型,並非安全的設計,就因為漁民為了方便而要求就這麼做,也需要對安全、可能造成的港域淤積,提出因應對策才行。

王价巨注意到當地居民高達98%幾乎全面支持此案的狀況,但他亦提醒,並非擴建了以後就完全不會再有東北季風、西南氣流與颱風。碼頭的開口設計可能衍生共振效應,且當地有海嘯的可能,但開發單位卻沒有讓民眾知道可能面臨的風險,這樣的風險溝通沒有做足,民眾並沒有完全知曉風險的存在,開發單位有必要盤點開發後可能的殘餘風險。

「還沒有調查就說影響輕微!」李克聰也指出,此案並沒有提出任何生態上的調查。然此案在北邊新闢泊區、廊道,將有浚填工程,也會因此挖除珊瑚礁,應該要詳細評估海域生態的影響與因應。對可能影響潮間帶、亞潮區等區域的生態,提出調查。

此案所在地目前正在進行第四次通盤檢討,且涉及了墾丁國家公園、林務局等機關,但是屏縣至今卻還沒有取得他們的同意,也還無法明確說出基地範圍,讓委員大表不滿,直問這樣的狀況要如何審查?甚至多位委員表態,此案應該收回去重做才是。

不過,環評法規中若要求「退回」目的事業主管機關,必須是開發單位沒有做好補正,若要主張「不應開發」,目前卻因為開發單位沒有進行調查,而還沒有明確理由可以這麼認定,因此讓此案還可補件再審,需要在11月底前補足調查等資料。








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