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下面附上一則新聞讓大家了解時事
台灣首見！到中國打完「美容針」呼吸困難 熟女肉毒桿菌中毒
▲疾管署呼籲民眾施打「美容針」應慎選合法醫療院所，以免危害健康。（示意照/翻攝自Pixabay）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
愛美挨針當心危及健康！疾管署今（25）日公布國內今年首起疑似因施打美容針引發肉毒桿菌中毒案例，這一名居住北部的40多歲女性，是在中國大陸非醫療機構的美容中心施打不明成分「美容針」，4天後開始出現吞嚥困難、視力模糊及呼吸費力等症狀，經醫師評估後通報疑似肉毒桿菌中毒與採檢，為國內首見通報。
疾管署疫情中心副主任郭宏偉表示，由於該名女子通報採檢時間距離其注射肉毒桿菌毒素時間已超過3周，儘管最後檢驗結果為陰性，但疾管署仍依其症狀及流行病學資料研判，認為屬極可能病例。
疾管署副署長莊人祥表示，女子發生症狀當下就赴醫院就醫，為了順利取得解毒劑才交代原來事前曾赴中國大陸注射「美容針」，國內過去肉毒桿菌中毒案例多為食物汙染，這是首見的醫源性肉毒桿菌中毒通報個案。
類似案例，國外發生不少，疾管署掌握，香港自2016年5月接獲首例疑似注射後發生肉毒桿菌中毒個案通報後，至2018年11月已累積17例通報疑似個案，其中11例曾到中國大陸接受注射。
而中國大陸發表的文獻亦指出，2009年4月至2013年6月共有86例醫源性肉毒桿菌中毒個案，為現有文獻中累積個案數最多者；另埃及2017年6至7月期間亦發生9人因注射未經許可的肉毒桿菌毒素仿冒品之後出現中毒現象。
疾管署防疫醫師林詠青指出，該名女子是在10月下旬赴中國大陸注射「美容針」，本人對自己打的「美容針」成分也不是很確定，只是因為幾度就醫都找不出原因，又驚覺症狀似乎與肉毒桿菌中毒相符，這才老實對醫師吐露實情，經治療後目前只剩下手部還有些微無力症狀，醫源性肉毒桿菌中毒在臨床少見，提醒民眾務必要找合格醫師並使用合格產品。
疾管署提醒，醫源性肉毒桿菌中毒，可能於注射肉毒桿菌毒素後數小時、數日或數周發病，症狀包括：腹瀉、腹痛、便秘、食慾不振、嘔吐、倦怠、眩暈、昏睡、複視、眼瞼下垂、瞳孔放大或無光反射、顏面神經麻痺、講話困難、吞嚥困難、失去頭部控制能力、肌肉張力低下及全身性虛弱等，並可能發展為呼吸無力衰竭，甚至死亡。
肉毒桿菌中毒傳染途徑分為：食因型：食用遭肉毒桿菌毒素汙染的食物造成，大部分的肉毒桿菌中毒屬此類；腸道型：常發生於腸內免疫系統缺損或腸道菌叢未健全的人，食入肉毒桿菌孢子增殖後產生毒素而引起；創傷型：傷口深處受到肉毒桿菌孢子汙染產生毒素導致中毒，常與藥物濫用有關；醫源性：注射肉毒桿菌毒素，如醫學美容等人為因素導致中毒。
照片來源：翻攝自Pixabay
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血友病患膝蓋內出血疼痛變形 膝關節置換術重拾自信
台中35歲張先生從小被診斷罹患血友病，目前從事物流配送工作， 雖有定時接受血友病治療，但右膝關節仍感到疼痛、腫脹變形， 且嚴重影響工作，赴醫檢查診斷為嚴重的血友病膝關節病變， 經接受右側全人工膝關節置換手術， 並透過血友病中心團隊悉心照料，術後右膝關節不再疼痛， 也重回工作崗位，找回自信。
亞洲大學附屬醫院骨科部副主任唐國民表示， 血友病多數是遺傳性疾病，因病人血漿中缺乏某種凝血因子， 在血管破裂後，血液難以凝結，造成病人受傷後流血量大、時間長， 通常體表傷口引起的出血並不嚴重，反而是內出血嚴重得多， 位置大多發生在關節、組織和肌肉內部等。
唐國民指出，關節出血是血友病患者常見的狀況， 最常發生的位置為膝關節、肘關節和踝關節， 其次為髖關節和肩關節，當血液淤積在患者的關節腔， 會使關節活動受限，故當張先生的膝關節出血後，便無法正常站立、 行走，且因關節反覆出血，導致關節內滑膜發炎， 進而侵蝕關節表面的軟骨，造成關節磨損變形， 最後需透過全人工關節置換手術解決問題。
以往與一般退化性關節炎患者相比， 血友病患者的全人工關節置換手術困難度及併發症較高， 但隨著骨科手術進步，現在透過術前完善評估， 術中及術後照護得宜， 其實並不用擔心大量出血的風險及感染等問題， 只要在術前補足患者的凝血因子，術前、 術後搭配復健科的肌肉訓練，患者都能順利行走，恢復正常生活。
唐國民提醒，血友病患者因關節的出血情況，會使關節活動度受限， 造成關節變形，故需提早注意，此外，患者也應避免衝撞性運動， 宜透過走路、健走、游泳、騎腳踏車等改善肌力、本體感覺、 關節活動度及減少出血，才能活得健康精彩。
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