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照CT及MRI年花166億 健保明年起門診加「管制」
▲為減少民眾非必要檢查及輻射劑量曝露，健保署將限制門診CT及MRI未調閱影像及報告的給付。（照/翻攝自Pixabay）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
健保統計，國人一年做CT及MRI檢查的檢驗申報費用高達166億，分居檢驗申報排行榜上的第一、第三位，但健保署分析卻發現，竟有高達2成民眾做完CT檢查卻未回診看報告，為減少重複檢查的浪費，健保署決定祭出新管制措施，明年起醫師門診開立檢查單前若未先調閱病人過去1個月的報告，通通不付。
健保署106年統計，國內檢驗申報費用前5名，分別為：CT的103.8億元、超音波的86.5億元、MRI的62.25億元、心臟酵素與血脂肪的62.2億元以及病理檢查的39.2億元。
健保署醫審及藥材組科長張如薰表示，其中CT及MRI檢查屬於高價的檢查項目，若形成浪費風氣並不可取，且如果是非必要檢查或重複施作，民眾也得承擔輻射劑量曝露的風險，因此成為健保署首要盯上的目標。
加上過去也有批評聲浪指醫師過度檢查，因此，健保署今（25）日正式宣布自明年1月起，醫師門診開立檢查單前未調閱病人已上傳的影像及報告，將不予支付。
張如薰說，健保署今年1月就建置好雲端醫療影像資訊分享平台，鼓勵各醫院為病人執行CT及MRI檢查後，即時將影像及報告上傳，讓民眾到其他醫院尋找第二醫療意見或後續照護，不需要花費200到600元燒錄電腦斷層、核磁共振等影像，只要透過雲端查詢系統調閱，就可看到檢查影像及報告，節省等待醫院作業流程與金錢花費，也降低重複檢查的潛在健康風險。
不是不給醫師做檢查，張如薰強調，新的管制措施只是要求醫師門診開立檢查單之前，必須多一道查詢雲端的手續，看看病人28天內的影像檢查報告，若後續評估仍有檢查必要，健保也會尊重醫師專業，只要有事先做查詢，健保就會給付。
健保署亦表示，醫師如遇臨床上特殊情形，例如連線中斷或查無報告或影像、上傳影像品質不佳或不符此次看診等，醫療院所得申報虛擬醫令代碼再次檢查並向健保署申報，病人無須自費。
照片來源：翻攝自Pixabay
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「不用吵什麼是乾淨能源」 新北智慧能源社區先節電14%
2018年08月30日 上稿編輯： 陳文姿 環境資訊中心記者 陳文姿報導
新北智慧能源社區今（30）日正式啟用。位於三重的峰景翠峰社區及永和的台北菠爾社區二座私人社區，在新北市府與廠商的協力下，建置結合太陽能、風能、儲能與節能的智慧微電網系統，預估每年可節電達14%以上。
新北市長朱立倫參訪二社區時表示，希望將智能社區推向全新北、全台灣。他大推「用科學的方法」節能。如果每個社區、每間工廠、每個消費者都加入，就可省下15%-20%的能源，也「不用再吵什麼是乾淨、什麼是安全的能源。」
朱立倫：節能做好 不用吵誰比較乾淨、安全
新北市「新北市智能生活社區」示範計畫共有二社區，每座配備太陽光電12.6kw、小型風力機3kw、儲能電池60KVA/5kwh以及燃料電池5kw。此外，每社區有30戶加裝智慧電錶，用戶可透過手機APP就掌握即時用電資訊及分析數據，明年每戶均會裝設智慧電錶。
朱立倫參訪時表示，新北已經連續兩年拿到全台節電比賽的冠軍，但仍有努力空間，智能社區應推到全新北、全國。他也指出，舊建築需要民眾意願，但新建建築應從法規層面要求。
朱立倫讚賞智能系統的綠能、儲能，也大推節能才是重點，而且要「用科學的方法」節能。如果每個社區、工廠、消費者都願意加入，就可以省下15%-20%的能源。台電也不用煩惱調度，大家也不要再吵什麼是乾淨、什麼是安全的能源。 新北特色：風力、燃料電池、既有社區民眾的支持
台北的興隆國宅雖然也用智慧電網，新北經發局綠色產業科科長廖士煒指出，新北智慧能源社區的特點是運用既有的民眾社區，這需要住戶高度的共識，難度更高。此外，新北智能社區多了風力、燃料電池、居民跟智慧電錶的互動性用。藉由每日每周的通報資料，居民更容易了解能源，進而展開節能行動。
台北菠爾社區則位於永和區環河西路，戶數313戶。地處河岸邊，沒有大樓及遮蔽物，成為風力與太陽能發電首選。該社區的智能計畫主持人、中興電工董事長特助張存德預估，太陽光電與風力發電系統合計每年可達1萬5800度電，平均每月1317度，可提供社區21%大公用電，年省6萬元。待第全部戶數裝置智慧電錶後，充分利用離尖峰的時間電價，可再多省5萬。
峰景翠峰是十年的社區，戶數79戶，預估綠能可提供37%的社區公共用電，每月省下電費4000元。峰景翠峰社區主委陳明福表示，九成住戶同意此項計畫，少數的疑慮包括颱風來會不會吹走太陽能板、砸傷人怎麼辦。實際裝置後很牢固，有助於澄清這些擔憂。
綠電比較貴？ 新北：儲電比深澳電廠便宜一半
這兩個社區是在11個報名社區中評選產生。由新北提供450萬元經費、廠商提供另外450萬，綠電全部供社區自用。
廖士煒表示，能源建置不能單看成本與收益，也要考慮污染與外部成本。以深澳燃煤電廠為例，如果全國30萬棟社區大樓、每棟裝16KVA/4kwh儲能來計算，足以在尖峰時段連續四小時提供每小時120萬瓩的電力，相當於一座深澳電廠的供電量，設置費用卻只要一半。
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